アドエア使い方動画で学ぶ正しい吸入指導

アドエア使い方を動画で確認する吸入指導のポイント

患者に1回吸入指導しても、4割はすぐに誤った吸入に戻ります。

アドエア使い方動画の種類と医療従事者向けの活用シーン

アドエアの吸入指導に使える動画は、大きく分けて3つの系統があります。それぞれ対象読者・目的・使い勝手が異なるため、指導の場面に応じて使い分けることが実効性を高める鍵になります。

まず、製造販売元であるGSKが運営する医療従事者専用サイト「GSKPro（gskpro.com）」には、ディスカスとエアゾールそれぞれの吸入方法を説明した動画ライブラリーが整備されています。医療関係者として登録すれば閲覧・ダウンロードが可能で、患者指導の場でそのまま提示できる構成になっています。薬剤師や看護師が外来や服薬指導の現場で活用するのに適しています。これが基本です。

次に、環境再生保全機構（ERCA）が公開している「成人ぜん息 正しい吸入方法を身につけよう」のページには、「手順編」と「解説編」の2種類の動画が用意されています。

ERCA（環境再生保全機構）｜ディスカスの正しい吸入方法（手順・解説の2動画あり）

解説編では「（1）前準備」「（2）毎日の吸入方法」「（3）注意するポイント」と時系列で構成されており、患者への教育はもちろん、スタッフ研修や新人薬剤師の自習用としても機能します。公的機関が制作しているため、信頼性の面で患者に説明しやすい点も強みです。

そして、やまぐち呼吸器内科・皮膚科クリニック（日本喘息学会認定吸入療法エキスパートの院長が制作）の動画は、ディスカスの「吸入方法」と「吸入トレーナーで吸入音を確認する方法」の2本があります。これは医療従事者視点の解説が含まれており、吸入音の正しいパターンを耳で確認できるのが特徴です。意外ですね。

やまぐち呼吸器内科・皮膚科クリニック｜アドエアディスカスの吸入方法（YouTube）

やまぐち呼吸器内科・皮膚科クリニック｜吸入トレーナーで吸入音を確認する動画（YouTube）

外来での初回指導時には「手順がわかる動画」、慣れてきた患者の再確認には「吸入音の動画」というように使い分けると指導効率が上がります。これは使えそうです。

アドエア使い方のディスカスとエアゾールの違いと選択基準

アドエアには「ディスカス」と「エアゾール」の2種類の剤形があります。両者は同じ有効成分（フルチカゾンプロピオン酸エステル＋サルメテロール）を含みますが、吸入器の構造・操作法・適した患者像が異なるため、指導内容も変わります。

ディスカスは円盤型のドライパウダー吸入器（DPI）で、吸気流速が速く力強く吸える患者に向いています。吸う力が弱い場合は薬剤が気道に到達せず治療効果が低下するため注意が必要です。つまり、吸入力の評価が選択の条件です。

一方、エアゾールは加圧噴霧式定量吸入器（pMDI）であり、ボンベを押すと薬剤が噴霧されます。吸気流速に依存しないため、呼吸機能が低下した高齢者や小児でも使いやすい点がメリットです。ただし、ボンベを押すタイミングと息を吸い込むタイミングの同調（呼吸同調）が難しいという課題があります。スペーサーを使えばその問題は大幅に軽減されます。

| 項目 | ディスカス（DPI） | エアゾール（pMDI） |
|------|----------------|-----------------|
| 操作のコツ | カチッと音がするまでレバーを押す | ボンベを押しながらゆっくり吸入 |
| 吸気流速 | 速く深く吸う必要あり | 比較的ゆっくりでOK |
| 向いている患者 | 吸気力が十分な成人 | 高齢者・小児・吸気力が弱い患者 |
| 残量確認 | カウンター目視 | カウンター目視 |
| スペーサー | 不要 | 呼吸同調が難しい場合に使用 |
| 初回空噴霧 | 不要 | 4回（初回のみ） |

エアゾールを初めて使うときは、カウンターが「120」になるまで4回空噴霧してから使用する必要があります。また、1週間以上使用しなかった場合は2回の空噴霧が必要です。これは忘れがちなポイントです。

GSKPro｜アドエアの吸入方法（ディスカス・エアゾール）医療従事者向け公式解説

アドエア使い方で医療従事者が見落としやすい吸入ミスのパターン

喘息・COPD治療において、吸入薬が効かない原因の多くは「正しく吸入できていないこと」にあります。入院した喘息患者の4割が吸入デバイスを正しく使えていなかったという報告があります（前橋赤十字病院呼吸器内科 堀江健夫氏らの調査）。これは厳しいところですね。

看護roo!｜驚愕！患者が犯した思いもよらない吸入ミス（日経メディカルAナーシング掲載）

現場で実際に報告されているミスのパターンは次の通りです。

- 💊 カウンターがゼロなのに気づかず吸入を続けていた：ディスカスは薬剤がなくなっても操作自体は可能な構造になっています。8週間、空のデバイスを毎日吸い続けた患者の実例があります。指導時には「必ず毎回カウンターを確認してから操作する」と徹底することが必須です。

- 🚫 デバイスを口にくわえずに机上に置いて「吸入したつもり」になっていた：吸入指導の場で、医療者がデバイスを操作するところまで見せて、口にくわえる動作を省略してしまったことが原因の実例があります。指導者が「口にくわえる→吸い込む」の一連の流れを必ず実演で見せることが大切です。

- 🔄 慣れによって吸気努力・息こらえが雑になっていた：治療開始直後に症状が消えた患者が半年後に再発したケースで、吸気努力不足・息こらえなし・マウスピースを唇の先だけでくわえていた、という複合的な崩れが確認されています。慣れた患者こそ再指導が必要です。

- 🔇 キャップを外さずにスペーサーを装着していた：エアゾールのキャップ中央にあるくぼみを噴射口と勘違いし、キャップを付けたままスペーサーにセットしてしまったケースも報告されています。

これらのミスは、動画で「何が正しいか」を伝えるだけでは防ぎ切れません。患者が「正しく操作・吸入できるか」を実際に見て確認する「実技確認」と、動画による「復習」の組み合わせが指導の基本です。

アドエア使い方のディスカス：正しい手順と吸入確認の方法

アドエアディスカスの正しい吸入手順は、下記の5ステップで構成されます。ポイントは「水平に保つ」「速く深く吸い込む」「息を止める」の3点です。

1. カバーを開ける：片手でカバーを持ち、もう片方の親指をグリップにあて、グリップが止まるところまで回す（カチリと音がする）。

2. レバーを押す：マウスピースを自分に向けて持ち、レバーをグリップのところまでしっかり押し付ける（カチリと音がするまで）。薬を吸入するとき以外はレバーを操作しない。

3. 軽く息を吐く：無理をしない程度に息を吐き出してから、吸入器を水平に保つ。

4. 速く深く吸い込む：マウスピースを口にしっかりくわえ、強く深く「スーッ」と息を吸い込む。吸入口に息を吹き込まないようにする。

5. 息を止め、ゆっくり息を吐く：口からマウスピースを離し、3〜4秒（目安は5秒）程度苦しくない範囲で息を止め、その後ゆっくり息を吐いて元の呼吸に戻す。

吸入できたかどうかは、カバーを閉じる前にマウスピースの先を黒い紙などの上でトントンと叩くことで確認できます。粉薬が出てこなければ正しく吸入できています。また、薬が吸入されるとわずかな甘みを感じることがありますが、甘みを感じない場合でも吸入できていることはあります。感じなくても問題ありません。

🔴 よくある失敗のトップ3

| 失敗パターン | 起きやすいタイミング | 対策 |
|------------|----------------|------|
| 吸入器を傾けて操作する | 操作に慣れたころ | 毎回「水平に持つ」と声かけ |
| レバーを最後まで押し切れていない | 初回・高齢者 | 「カチッ」という音を必ず確認 |
| 吸った後に息こらえをしない | 慣れた患者 | 5秒カウントを習慣化させる |

吸入後はうがいが必須です。吸入ステロイド（フルチカゾン）の成分が口腔・咽頭に残ると、口腔カンジダ症や嗄声（声がれ）の副作用リスクが高まります。うがいができない外出先では、口の中を数回すすいで唾液をティッシュに吐き出す方法でも代替できます。これだけ覚えておけばOKです。

くすりの使い方（GSK）｜アドエアディスカスの詳細な使い方・吸入確認方法

アドエア使い方動画を使った吸入指導の継続ケアと吸入指導加算の活用

多くの医療従事者が「初回に指導した」で終わりにしがちですが、それでは治療効果を維持できません。指導は1回では完結しないということです。

実際、吸入薬が効かない場合にまず疑うべきことの1つが「うまく吸えているか」であるという認識が、呼吸器専門医の間でも改めて注目されています（日経メディカル、2026年2月）。日本国内の複数の病院で作成された吸入指導連携マニュアルでも、「初回指導→1〜2週間後の確認→3か月後の再評価」という継続的なフォローが推奨されています。

継続指導を制度面から支えるのが「吸入指導加算」です。薬局での服薬指導に加算が設定されており、基本的に3か月に1回の算定が可能です。ただし、前回と異なる吸入薬が処方された場合は3か月以内でも再算定できます。医師・薬剤師・看護師が連携して患者ごとの指導記録を共有することで、重複指導を避けながら継続的なフォローが実現します。

高槻赤十字病院｜吸入指導連携マニュアル（PDF）吸入トレーナーを使った指導方法も記載

継続指導に動画を組み込む具体的な方法として、外来でのフォローアップ時に患者のスマートフォンにERCAやGSKの動画URLをブックマークしてもらう方法があります。患者が自宅で正しい操作を復習できる環境を作ることが、指導の定着率を高める鍵です。「動画で確認する習慣」を患者の生活に組み込む、これが現代の吸入指導です。

吸入トレーナー（薬剤の入っていない練習用デバイス）を活用すれば、実際に吸入音を耳で確認しながら手技の是正ができます。ディスカスの吸入トレーナーはGSKの医療担当者に依頼して入手できるほか、病院・薬局によっては既に手元にある場合もあります。吸入音が鳴ったかどうかという客観的な指標で確認できるため、口頭指導よりも精度が高いです。これが条件です。

🔑 継続指導のチェックリスト（医療従事者向け）

- 📋 初回指導：手順説明＋実技確認＋動画URLの案内
- 📋 1〜2週間後：問題点の聞き取り＋吸入トレーナーで再確認
- 📋 3か月後：治療効果の評価＋手技の再点検（吸気努力・息こらえ・うがい）
- 📋 デバイス変更時：新しいデバイスの動画を必ず再提示

患者が「ちゃんとできています」と言っても、実際に見てみると手技が崩れていることは珍しくありません。「患者は正しく吸入できないという前提に立つ」（堀江健夫氏）という姿勢が、指導の質を根本的に底上げします。

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